Preinscripción en Societat Musical Banyeres de Mariola


*Nombre:
*Apellidos:
Dirección:
CP - Población:
Provincia:
Teléfono fijo:
Tel. móvil:
D.N.I.:
Fecha de nacimiento:  dd-mm-aaaa
*Correo electrónico:
Apodo:
Hombre o Mujer:
He leído y acepto: En cumplimiento de lo establecido en la LOPD, le informamos que sus datos serán tratados en nuestros ficheros, con la finalidad del mantenimiento y cumplimiento de la relación con nuestra entidad, incluyendo el envío de comunicaciones en el marco de la citada relación.

En cumplimiento de la LOPD puede ejercitar sus derechos de consulta, rectificación y anulación por correo electrónico en: info@smbm.es

O postalmente en:
Societat Musical Banyeres de Mariola
C/Major, 13-15
03450 BANYERES DE MARIOLA
ALACANT


*=Obligatorio